葉飛

上瞼下垂是多種原因引起的提上瞼肌和苗勒氏

上瞼下垂是多種原因引起的提上瞼肌和苗勒氏肌功能不全或喪失，而使瞼裂變窄的一種異常狀態。上瞼下垂臨床上分為先天性和后天性兩種，可通過上瞼下垂矯正術改善，讓美麗大開眼界。 　　上瞼下垂矯正術常用術式： 　　(1)上瞼肌縮短術 　　此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強進行大量肌縮短，術后會導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重并發癥。 　　(2) 額肌筋膜懸吊法 　　一種是額肌筋膜懸吊法：這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術效果。 　　(3)額肌瓣法直接懸吊術 　　直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術，這一方法不用通過中間聯結物起作用，避免了間接利用額肌的缺點，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。 　　上瞼下垂矯正術前注意事項： 　　1、術前不要化妝;; 　　2、術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥; 　　3、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案; 　　4、女性要避開月經期。 　　5、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低; 　　上瞼下垂矯正術后注意事項： 　　1、保證手術部位清潔; 　　2、術后7天之內盡量避免手術部門沾水; 　　3、避免進食刺激性食物如辣椒等; 　　4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。 　　矯正上瞼下垂，讓美麗大開眼界!小孩5、6歲以后，眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發育已比較完全，因此在這個年齡以后進行上瞼下垂矯正手術為適宜。另外，先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形，因此需及時治療。

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　上瞼下垂的原因有哪些？上瞼下垂系指提上

　上瞼下垂的原因有哪些？上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂。那么上瞼下垂的病因有哪些呢? 　　上瞼下垂的病因有哪些?武漢葉子醫療美容醫師表示，上瞼下垂的病因分為先天性和后天性的。 　　先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂，大致可歸納為三類。 　　為機械因素：主要是上瞼下垂的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。 　　為肌原性因素：重癥肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂，雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重，有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。 　　為神經源性因素：見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的Horner氏綜合征時，也可發生輕度的上瞼下垂。

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上瞼下垂是如何矯正的？上瞼下垂的出現，嚴

上瞼下垂是如何矯正的？上瞼下垂的出現，嚴重影響我們眼部美觀的形象，也讓很多愛美的女性感到苦惱。其實現在眼部美容的方法有很多，其中上瞼下垂矯正術是效果理想的，那么上瞼下垂矯正術如何做呢? 　　上瞼下垂矯正術如何做?武漢葉子醫師介紹，上瞼下垂矯正術的過程如下： 　　1、調整好瞼裂高度：不論用哪種方法糾正上瞼下垂，均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重，過窄則糾正效果不滿意。 　　2、選擇好手術方式：額肌瓣止點下移懸吊術，適用于任何類型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂患者，但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術矯正。 　　3、瞼板固定位置要適當：不論用哪種方法，瞼板上固定的三點位置要恰當，中線點過低則上瞼提起過度會形成三角眼，過高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿意。 　　4、單側上瞼下垂糾正后，應做成雙眼皮，以使其兩側基本對稱。 　　5、用額肌瓣止點下移轉移懸吊時，剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是手術成功的基礎。

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　上瞼下垂不僅外觀丑陋，還嚴重影響學習、

　上瞼下垂不僅外觀丑陋，還嚴重影響學習、工作和生話。所以很多人要做上瞼下垂矯正手術，矯正上瞼下垂，美麗的眼睛能夠為面部增添色彩！ 　上瞼下垂可分為先天和后天兩種。二者又都可為單側或雙側，即僅一個上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性上瞼下垂，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動眼神經先天發育欠佳所致。后者常同時伴有上直肌發育不良的情況。后天性上瞼下垂，可因神經性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。 　　上瞼下垂矯正手術應根據上瞼下垂的程度，選擇不同的手術方式。 　　1、上瞼提肌縮短術 　　這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂者 。 　　2、額肌筋膜懸吊法 　　這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術效果。 　　3、額肌瓣法 　　利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口，就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛恢復神采，更加美麗。 　　矯正上瞼下垂，擁有美麗的眼睛!上瞼下垂矯正手術不僅提高下垂的上瞼，恢復正常的瞼裂高度，暴露出瞳孔，擴大視野，防止弱視，矯正異常形態，改善面容。而且還能達到功能上的恢復和美容目的。如果你有這方面的需求，歡迎來院就診!

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?隨著時間的流逝，女性朋友的上眼瞼開始下

 隨著時間的流逝，女性朋友的上眼瞼開始下垂，妨礙了臉部整體的美觀，上瞼下垂矯正術可以改變這個情況，讓歲月在臉上不留下任何痕跡，重拾美麗的大眼睛。 　　上瞼下垂的形成分先天和后天兩種情況，先天性上瞼下垂多是遺傳所致，而后天性上瞼下垂多為外傷造成。還有一些上瞼下垂者是中老年人，由于年齡增大皮膚松弛，皺紋增多，眼皮自然下垂。 　　上瞼下垂通過上瞼下垂矯正術來進行矯正，其目的是消除視力障礙，改善容貌。目前手術的方法很多，術前醫生應作好詳細的檢查，測定提上瞼肌的功能狀態，作為選擇何種手術方法的依據。 　　對于輕度上瞼下垂者，也就是還具有部分功能的患者，多采用提上瞼肌縮短或利用額肌的方形懸吊術。對完全性上瞼下垂，即提上瞼肌完全沒有功能的患者，利用額肌代替提上瞼肌的功能。 　　無論采用哪種方法，都是利用縫線、自體闊筋膜，將上瞼與額肌連接起來，利用額肌的收縮力量提起上眼皮，也可通過手術縮短和前提上瞼肌，以增強提上瞼肌的功能，達到矯正的目的。 　　上瞼下垂矯正術的手術時機選擇：先天性的上瞼下垂在5歲以后進行上瞼下垂矯正術為宜，此時眼瞼及周圍組織發育已較完全，手術容易成功。 　　后天性的上瞼下垂要視具體情況而定，如外傷因素所至，一般要經過一年以上的時間觀察確定沒有恢復，或者已沒有恢復的可能，局部皮膚軟組織均已軟化時，才能考慮手術矯正。重癥肌無力所造成的上瞼下垂，不依靠手術治療，主要治療方法是服藥。  

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?上瞼下垂對容貌的影響很大，很多朋友都為

 上瞼下垂對容貌的影響很大，很多朋友都為此而苦惱，專業上瞼下垂矯正手術可以來幫助大家改善這種情況，上瞼下垂矯正手術是如何進行的呢? 　　上瞼下垂矯正手術過程： 　　1、麻醉后，按上瞼下垂手術前設計線切開皮膚、皮下組織，剪除瞼板前眼輪匝肌，只保留瞼緣的一條輪匝肌。 　　2、于瞼緣中外1/3和中內1/3交接處，用1-0絲線縫合1針作為牽引線，將上瞼向下牽拉。再用拉鉤將切口上唇向上拉開，即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界，在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷，上瞼下垂為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處，用剪刀沿此溝向上分離，將腱膜與前面的眶隔分開，即進入眶隔后間隙。 　　3、對于上瞼下垂而言，用拉鉤向上拉開眶隔內的眶隔脂肪，顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜，繼續在眶隔后間隙內(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處，可見橫向走形的節制韌帶，沿該韌帶繼續向后分離，直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。 　　4、翻轉上瞼，將眼瞼保護器置于分離好的上瞼提肌腱膜處，托起上瞼，顯露好上穹隆結膜。于穹隆結膜下注射麻藥0.5ml.上瞼下垂注射時，進針要淺，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結膜分離。 　　5、在外側(或內側)穹隆部結膜做5mm長縱形切口，上瞼下垂以鈍頭剪刀伸入切口結膜下潛行將結膜與muller肌分離。 　　6、上瞼下垂將專用骨膜剝離器插入結膜下潛行隧道內。眼瞼復位后，于上瞼提肌近瞼板附著處一側縱向切開，用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜，在附著處剪斷上瞼提肌，抽出骨膜剝離器，繼在muller肌與結膜之間向上分離至所需高度。 　　7、在上瞼下垂修復術時，將肌瓣向下牽拉，觀察內角、外角的牽制力及方向，沿上瞼提肌兩側切口向上進一步剪斷內角、外角和節制韌帶。繼續肌肉向下牽引，測試肌肉的彈性。 　　8、將上瞼緣提到預矯正的高度，同時將上瞼提肌向下牽拉。估計上瞼提肌縮短的長度，在上瞼提肌切除線的上方，上瞼下垂用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處，囑患者向上平視，觀察上瞼線的高度和弧度。滿意后，在兩側各褥式縫線一針。 　　9、在上瞼下垂縫線下方2~3mm處，剪除多余的上瞼提肌，為使肌瓣平復，可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。 　　10、不能配合上瞼下垂手術的兒童，以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。 　　11、用5-0絲線間斷縫合切口，形成重瞼。在下瞼中央距瞼緣3mm處，縫一對牽引線，上瞼下垂將下瞼向上牽引閉合瞼裂，并用膠布將縫線固定于額部。 　　上瞼下垂矯正手術是如何進行的?以上介紹了上瞼下垂矯正手術過程，相信大家都有所了解了。武漢葉子醫療美容醫師溫馨提示：矯正上瞼下垂術前設計很重要，醫師會根據不同人的情況來進行設計每個人的手術方法，需要按重瞼術設計上瞼切口線或者是根據上瞼下垂的量，計算上瞼提肌的手術量，這樣來有效的進行治療。選擇常規局部浸潤麻醉也是非常重要的。術后的護理也是很重要的。上瞼下垂矯正后7天之內盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，而且要在飲食方面注意避免進食刺激性食物如辣椒等。

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